上下の前歯に隙間ができる:開咬

奥歯を咬み合わせた時に、上下の前歯に隙間ができる状態です。

治療前

治療前 イメージ

指しゃぶりなどの影響で、噛んだときに、前歯で当たっていません。そのため、かみ切ることができません。

↓

治療後

治療後 イメージ

上の2本を抜歯し、上の前歯を後ろに下げるとともに、前歯の間にゴムを使用して前歯を閉じました。良く噛めるようになりました。

治療前

治療前 イメージ

↓

治療後

治療後 イメージ

非抜歯で矯正していましたが、口元が悪くなり抜歯となりました。首筋のラインが改善し、舌位が前方に移動し、口呼吸から鼻呼吸に改善したのと、口元の緊張感が抜歯によって改善しました。


以下は、上記写真に関する解説です。

治療内容
スプリント(写真はスプリント治療後)
+2期治療でマルチブラケット装置(上下)
抜歯の有無
上下両側第二小臼歯抜歯
治療費用
矯正治療基本料金 78.5万円
毎回の再診料4,400円(スプリント)・5,500円(矯正)
治療期間・回数
治療期間 スプリント 5ヶ月
矯正 3年2ヶ月
治療回数43回
リスク・副作用
歯茎の状態や骨格の状態によって、顎先の変化を期待するのが難しい場合があります。(※ 個人差があります)
一般的なリスク・副作用(※要スクロール)
(1)最初は矯正装置による不快感、痛み等があります。数日間~1、2 週間で慣れることが多いです。
(2)歯の動き方には個人差があります。そのため、予想された治療期間が延長する可能性があります。
(3)装置の使用状況、顎間ゴムの使用状況、定期的な通院等、矯正治療には患者さんの協力が非常に重要であり、それらが治療結果や治療期間に影響します。
(4)治療中は、装置が付いているため歯が磨きにくくなります。むし歯や歯周病のリスクが高まりますので、丁寧に磨いたり、定期的なメンテナンスを受けたりすることが重要です。また、歯が動くと隠れていたむし歯が見えるようになることもあります。
(5)歯を動かすことにより歯根が吸収して短くなることがあります。また、歯ぐきがやせて下がることがあります。
(6)ごくまれに歯が骨と癒着していて歯が動かないことがあります。
(7)ごくまれに歯を動かすことで神経が障害を受けて壊死することがあります。
(8)治療途中に金属等のアレルギー症状が出ることがあります。
(9)治療中に「顎関節で音が鳴る、あごが痛い、口が開けにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。
(10)様々な問題により、当初予定した治療計画を変更する可能性があります。
(11)歯の形を修正したり、咬み合わせの微調整を行ったりする可能性があります。
(12)矯正装置を誤飲する可能性があります。
(13)装置を外す時に、エナメル質に微小な亀裂が入る可能性や、かぶせ物(補綴物)の一部が破損する可能性があります。
(14)装置が外れた後、保定装置を指示通り使用しないと後戻りが生じる可能性が高くなります。
(15)装置が外れた後、現在の咬み合わせに合った状態のかぶせ物(補綴物)やむし歯の治療(修復物)などをやりなおす可能性があります。
(16)あごの成長発育によりかみ合わせや歯並びが変化する可能性があります。
(17)治療後に親知らずが生えて、凸凹が生じる可能性があります。加齢や歯周病等により歯を支えている骨がやせるとかみ合わせや歯並びが変化することがあります。その場合、再治療等が必要になることがあります。
(18)矯正歯科治療は、一度始めると元の状態に戻すことは難しくなります。
スプリント(スタビライゼーションタイプ)のリスク及び副作用
効果には個人差があり、(1)めまい、(2)睡眠障害、(3)こわばり、(4)吐き気および/または嘔吐、(5)唾液分泌の増加、(6)咬合圧の増加、(7)口渇、(8)唇の乾燥、(9)いびきの増加がリスクおよび副作用として考えられます。
上記以外に、スプリントによって今までの噛み合わせ位置の変化およびそれによる顔貌の変化が生じるとその改善には矯正治療や外科的矯正治療が必要となります。
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