院内新聞

オトガイが下がったり、下唇が閉じにくいこともなく、前歯が当たらないこともないですか? 矯正と顔立ちのさまざまな関係について

突然ですが、皆さんのかみあわせ=顎の位置は正常ですか?
前歯が当たらないことはないですか?口は閉じにくくないですか?
これらは顔立ちに大きく影響しています。実は顎の位置に不正が見られたまま歯並びを治していくと、治療後に前歯が当たらない、顔の輪郭が変化した、唇が閉じにくいなどにより顔立ちに影響します。その原因は8割がたアゴが下がっているからです。

当院に矯正相談にいらっしゃる方の70%にかみあわせ=顎の位置に不正がみられています。
顔立ちについて、かみあわせ=顎の位置の不正をを指摘されると、「エッ⁉」と驚かれる方がほとんどです。それはかみあわせが自分自身のくせになり溶け込んでしまっているので顔立ちとの関係に驚かれるのは当然のことだと思います。

矯正治療と言いますと「歯並びを治す」ことと思われている方が多いかと思います。確かにその通りです。しかし実はかみ合わせ=顎の位置に不正が見られたまま歯並びを治していくと、あとで歯ぎしりしたり、エラが張ってしまったり、せっかく治した歯並びにズレが出てくる、前歯で当たらない、下唇が前歯に当たる、前歯が深い、逆に前歯で当たる、唇が閉じにくいなど見た目に関係する問題などがでてくることがあり、とりわけ前歯が当たらないことが頻繁に生じたりして再治療になってしまうケースも見られます。
唇が閉じにくい原因、口元の緊張感、口唇の薄さは、ストレスや単に前歯が出ているからではなく、8割がたアゴの関節の不調、奥歯の過高によりアゴが下がっているからです。

横顔やエラ、非対称が気になる人の多くは美容外科の手術やボトックスよりも、もともとその原因となっているアゴのズレを治す必要があります。
写真は当院の患者様である治療前後の写真です。

アゴの位置がずれていると、アゴ先の位置が後下方に後退し顔貌に影響を与えます。


このように、顔立ちや口元が悪い、口呼吸が治らないなどの本当の犯人は歯並びとあごの関節にあります。

下図:ROTHスプリントによるかみ合わせ治療前後のレントゲン。下あごの成長により気道が拡大し、自然に鼻呼吸になっている。

それだけでなく当院の治療では矯正治療前にアゴが正しい位置に誘導され、筋肉のバランスも正常化されます。

さらに矯正治療によってオトガイの形成手術をしなくてもアゴ先が前上方に位置し、口が閉じやすくなります。楽にかめるようになることで、お口の周りの筋肉が減ってくるので顔立ちが美しくなります。

顔立ちに関係する筋肉は、鼻の幅などに関する表情筋はともかく咬筋、頬筋、口輪筋、上唇と下唇、内外側翼突筋、顎二腹筋、舌骨上筋群などが考えられ、口唇の幅、アゴの輪郭、お口周りの緊張感、口唇の薄さに影響を与えます。側頭筋は頭痛とも関係があります。

その全ての原因はあごの関節の位置が悪いことです。あごの関節の位置が悪いと、アゴの周りの筋肉の疲労感、圧痛、押していた気持ちいい感じ(違和感)が生じます。

これは、右側の耳の方向から、あなたを見たときのあごの関節の横断面とお考え下さい。右下の軟骨は平常時もズレており、完全に機能を失っています。本人は気づいていませんがお口の開け閉めもまっすぐ開け閉めできない状態でしょう。



上の人は中学2年生で、勉強を一生懸命にしている患者さんで、ストレスによるあごの痛みがあったのでMRIを勧めて撮りに行ってもらいました。
MRIでは、あごの関節の間に座布団のように挟まっている円盤状の軟骨を見ることができます。見てみると、
通常はintermediate zoneが下顎頭の中央に接していて、posterior bandが下顎頭の上方に来ているのですが、それらが前にずれているのが分かります。このままだとお口が開かなくなり、完全に前にずれて、骨吸収によりあごの成長や呼吸に影響を与え、今後は食事の時にあごの音がはっきりと鳴るようになり、まっすぐ開け閉めできなくなってしまいます。
いうまでもなく、そうなってからかみ合わせや矯正の治療を行うよりも、そうなる前に治療をしておいたほうが見た目の美しさについても、呼吸や咀嚼、筋緊張などの機能に対しても良いに決まっています。

CTだけでは位置が問題なくても、MRIで初めてあごの関節にダメージがあるのが分かることもあります。ですので、スプリント治療の前後には、面倒ですがMRIの撮影に行ってもらい、診断することは重要です。(保険で0-8000円)

さて、

実はかみ合わせ治療までおこなっている歯科はなかなかありません。
院長自身、かみ合わせに不正がみられ大変苦労をした経験があり、そのことから当院を選んでくださった患者様には見た目の美しさはもちろんのこと、長い期間当院に任せてくださり矯正治療をする以上、顎を正しい位置でしっかりかみ合わせでき、その状態が一生のものとなるように治療をすることを目指し日々精進しております。

<子ども、成人の矯正のご相談は藤沢 ルミネ8F 湘南矯正歯科クリニックまで>

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